VHS Heft 2020

*Kurs Nr. Titel € *Kurs Nr. Titel € *Kurs Nr. Titel € *Kurs Nr. Titel € *Name IBAN *Straße Telefon privat Bank *Vorname *PLZ Telefon geschäftlich E-Mail *Geburtsjahr BIC *Ort Schüler / Auszubildender Hiermit ermächtige ich Sie widerruflich, die von mir zu entrichtende Gebühr zu Lasten meines Girokontos durch Lastschrift einzuziehen. (Gläubiger-Identifikationsnummer: DE76ZZZ00000168933) Die Erklärung zum Datenschutz und die Belehrung zum Widerrufsrecht habe ich gelesen. *Pflichtfeld. Bitte ausfüllen. ja nein *Datum *Unterschrift des Kontoinhabers Anmeldekarte